Confusión inferencial en cosmovisión de individuos con Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC): un un acercamiento cualitativo
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Resumen
Introducción. La Aproximación Basada en Inferencia (ABI) es un paradigma de investigación (etiológico-terapéutico) que considera a la confusión inferencial (CI) como un proceso metacognitivo exclusivo del TOC. La CI es la tendencia racional, de individuos con TOC, de infravalorar datos abstractos y experiencias personales, y sobrevalorar posibilidades hipotéticas. Por lo que la CI promueve incertidumbre y facilita la justificación de constructos obsesivos. La ABI señaló recientemente que, para refinar el modelo cognitivo-terapéutico del TOC, falta investigación cualitativa de CI y exploración de CI en constructos cognitivos no-obsesivos. Esto podría esclarecer si el tratamiento del TOC, de la ABI, descuida hábitos no-obsesivos de CI que, al no ser atendidos, comprometan el éxito terapéutico.
Objetivo. Identificar la posible influencia de CI en constructos cognitivos no-obsesivos de cosmovisión (interpretación formal o informal del mundo) de individuos con TOC y comparar a dichos constructos con los de individuos sin TOC.
Método. Se realizaron 25 entrevistas semiestructuradas a profundidad, 15 a participantes con TOC y 10 a un grupo comparativo sin TOC, ni sintomatología de TOC. Los datos se recolectaron y analizaron mediante la metodología Teoría Fundamentada.
Resultados. Se identificó influencia de CI en constructos cognitivos no-obsesivos de cosmovisión de todos los participantes con TOC. No se identificó influencia de CI en el grupo comparativo.
Discusión y conclusión. Los resultados permiten aportar que la CI influye en la composición racional de constructos cognitivos no-obsesivos de cosmovisión de individuos con TOC. Se discuten las implicaciones que esto puede tener en el modelo cognitivo-terapéutico del TOC.
Referencias
Aardema, F., & O’Connor, K. (2003). Seeing white bears that are not there: Inference processes in obsessions. Journal of Cognitive Psychotherapy: An International Quarterly, 17(1), 23-37. doi: 10.1891/jcop.17.1.23.58270
Aardema, F., O’Connor, K. P., Delorme, M. E., & Audet, J. S. (2017). The Inference-Based Approach (IBA) to the treatment of obsessive–compulsive disorder: An open trial across symptom subtypes and treatment-resistant cases. Clinical Psychology & Psychotherapy, 24(2), 289-301. doi: 10.1002/cpp.2024
Aardema, F., O’Connor, K. P., Emmelkamp, P. M. G., Marchand, A., & Todorov, C. (2005). Inferential confusion in obsessive-compulsive disorder: The inferential confusion questionnaire. Behavior Research & Therapy, 43(3), 293-308. doi: 10.1016/j.brat.2004.02.003
Aardema, F., O’Connor, K. P., Pélissier, M. C., & Lavoie, M. E. (2009). The quantification of doubt in obsessive-compulsive disorder. International Journal of Cognitive Therapy, 2(2), 188-205. doi: 10.1521/ijct.2009.2.2.188
Aardema, F., Wu, K., Moulding, R., Audet, J. S., & Baraby, L. P. (2018). The relationship of inferential confusion and obsessive beliefs with specific obsessive-compulsive symptoms. Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders, 18, 98-105. doi: 10.1016/j.jocrd.2018.03.004
American Psychiatric Association [APA]. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders: DSM-5 (5th ed.). doi: 10.1176/appi.books.9780890425596
Anholt, G. E., Cath, D. C., van Oppen, P., Eikelenboom, M., Smit, J. H., van Megen, H., & van Balkom, A. J. L. M. (2010). Autism and ADHD symptoms in patients with OCD: Are they associated with specific OC symptom dimensions or OC symptom severity? Journal of Autism and Developmental Disorders, 40, 580-589. doi: 10.1007/s10803-009-0922-1
Caraveo, J. J., & Colmenares, E. (2004). The epidemiology of obsessive-compulsive disorder in Mexico City. Salud Mental, 27(2), 1-6. Retrieved from https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=58222701
Charmaz, K. (2010). Constructing Grounded Theory: A practical guide through qualitative analysis. London, UK: Sage Publications.
Fontenelle, L. F., & Hasler, G. (2008). The analytical epidemiology of obsessive-compulsive disorder: Risk factors and correlates. Progress in Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry, 32, 1-15. doi: 10.1016/j.pnpbp.2007.06.024
Johansson, C. B. (2019). Introduction to Qualitative Research and Grounded Theory. International Body Psychotherapy Journal, 18(1), 94-99.
Julien, D., O’Connor, K., & Aardema, F. (2016). The inference-based approach to obsessive-compulsive disorder: A comprehensive review of its etiological model, treatment efficacy, and model of change. Journal of Affective Disorders, 202, 187-196. doi: 10.1016/j.jad.2016.05.060
Malpica, M. J., Ruiz, V. M., Godoy, A., & Gavino, A. (2009). Inventario de obsesiones y compulsiones-revisado (OCI-R): Aplicabilidad a la población general. Anales de Psicología, 25(2), 217-226. Retrieved from https://revistas.um.es/analesps
Mathes, B. M., Morabito, D. M., & Schmidt, N. B. (2019). Epidemiological and clinical gender differences in OCD. Current Psychiatry Reports, 21(5), 36. doi: 10.1007/s11920-019-1015-2
Moritz, S., Dietl, C., Kersten, J. F., Aardema, F., & O’Connor, K. (2015). Evaluation of Inference-Based Therapy (doubt therapy) as a self-help tool for obsessive-compulsive disorder. Journal of Cognitive Psychotherapy, 29(4), 315-330. doi: 10.1891/0889-8391.29.4.315
Negro, A. (2018). Wittgenstein on the Scandal of Deduction. In G. M. Mras, P. Weingartner, & B. Ritter (Eds.). Philosophy of Logic and Mathematics: Vol. XXVI. (Issue 1, pp. 1-6).
Olatunji, B. O., Christian, C., Brosof, L., Tolin, D. F., & Levinson, C. A. (2019). What is at the core of OCD? A network analysis of selected obsessive-compulsive symptoms and beliefs. Journal of Affective Disorders, 257, 45-54. doi: 10.1016/j.jad.2019.06.064
O’Connor, K., Aardema, F., & Pélissier, M.-C. (2005). Beyond reasonable doubt: reasoning processes in obsessive-compulsive disorder and related disorders. England, UK: John Wiley & Sons.
Peirce, C. S. (1998). Deduction, induction, and hypothesis. In M. R. Cohen (Ed.), Chance, love, and logic: Philosophical essays (pp. 131-153). Nebraska, USA: University of Nebraska Press.
Ruscio, A. M., Stein, D. J., Chiu, W. T., & Kessler, R. C. (2010). The epidemiology of obsessive-compulsive disorder in the national comorbidity survey replication. Molecular Psychiatry, 15(1), 53-63. doi: 10.1038/mp.2008.94
Sassano-Higgins, S. A., & Pato, M. T. (2015). Obsessive-compulsive disorder: diagnosis, epidemiology, etiology, and treatment. Focus, 13(2), 129-141. doi: 10.1176/appi.focus.130211
Stein, D. J., Kogan, C. S., Atmaca, M., Fineberg, N. A., Fontenelle, L. F., Grant, J. E., Matsunaga H., Reddy, Y.C. J., Simpson, H. B., Thomsen, P. H., van den Heuvel, O. A., Veale, D., Woods, D. W., & Reed, G. M. (2016). The classification of obsessive-compulsive and related disorders in the ICD-11. Journal of Affective Disorders, 190, 663-674. doi: 10.1016/j.jad.2015.10.061
Steketee, G., Eisen, J., Dyck, I., Warshaw, M., & Rasmussen, S. (1999). Predictors of course in obsessive compulsive disorder. Psychiatry Research, 89(3), 229-238. doi: 10.1016/S0165-1781(99)00104-3
Steketee, G., Siev, J., Yovel, I., Lit, K., & Wilhelm, S. (2019). Predictors and moderators of cognitive and behavioral therapy outcomes for OCD: A patient-level mega-analysis of eight sites. Behavior Therapy, 50(1), 165-176. doi: 10.1016/j.beth.2018.04.004
Sun, X., Zhu, C., & So, S. H. (2017). Dysfunctional metacognition across psychopathologies: A meta-analytic review. European Psychiatry, 45, 139-153. doi: 10.1016/j.eurpsy.2017.05.029
Timonen, V., Foley, G., & Conlon, C. (2018). Challenges when using Grounded Theory: A pragmatic introduction to doing GT research. International Journal of Qualitative Methods, 17, 1-10. doi: 10.1177/1609406918758086
Tulacı, R. G., Cankurtaran, E. Ş., Özdel, K., Öztürk, N., Kuru, E., & Özdemir, İ. (2018). The relationship between theory of mind and insight in obsessive-compulsive disorder. Nordic Journal of Psychiatry, 72(4), 273-280. doi: 10.1080/08039488.2018.1436724
Vallejo, J., & Berrios, G. E. (2006). Estados obsesivos (3a ed.). Barcelona, España: Masson.
Wong, S. F., & Grisham, J. R. (2016). Inverse reasoning processes in obsessive-compulsive disorder. Journal of Anxiety Disorders, 47, 75-82. doi: 10.1016/j.janxdis.2016.12.005
Wong, S. F., & Grisham, J. R. (2017). Causal role for inverse reasoning on obsessive-compulsive symptoms: Preliminary evidence from a cognitive bias modification for interpretation bias study. Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry, 57, 143-155. doi: 10.1016/j.jbtep.2017.06.001
Wong, S. F., Aardema, F., & Grisham, J. R. (2019). Inverse reasoning processes in obsessive-compulsive disorder: Replicationin a clinical sample. Journal of Anxiety Disorders, 63, 1-8. doi: 10.1016/j.janxdis.2019.01.005
Wu, K. D., Aardema, F., & O’Connor, K. P. (2009). Inferential confusion, obsessive beliefs, and obsessive-compulsive symptoms: A replication and extension. Journal of Anxiety Disorders, 23(6), 746-752. doi: 10.1016/j.janxdis.2009.02.017
